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锁骨外端损伤


锁骨外端损伤

　　包括锁骨外端骨折和肩锁关节脱位。严重者存在喙锁韧带的损伤。 [症状和诊断] 　　肩锁关节周围肿胀、隆起，肩关节活动明显受限，局部压痛，隆起部施以压力有浮动感，X线显示骨折或脱位的近侧上移，可令病人双手各提2-5公斤重物，拍X线片，双侧对比，根据骨折移位情况，说明喙锁韧带损伤程度。 [病因和病理] 　　常为间接暴力。 [治疗] 　　对于临床检查局部有浮动感及X线片显示有明显移位的损伤，说明喙锁韧带完全或大部分断裂，应采取手术治疗方法。在做锁骨远端固定的同时，修补缝合喙锁韧带。应该指出如使用钢针固定，在肩峰上的固定位置必须有足够厚度，否则难以保证固定的可靠性。保守治疗方法可采用“肩—肘O型”石膏固定，或颈腕吊带固定。陈旧损伤，特别是有活动痛影响肩关节功能时，可考虑肩锁关节成形术治疗。





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