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病毒性肺炎
病毒性肺炎
1.多发生于冬春季节，可散发流行或爆发。 2.起病缓慢，常伴有上呼吸道感染，持续乾咳。肺部体征少。 3.血白细胞计数正常、稍低或稍高。 4.病原学检查： 病毒的分离： 痰液或咽拭子分离出病毒； 取下呼吸道分泌物或肺活检标本进行培养分离病毒； 呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。 血清学检查： 补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验检测血清中特异性ＩｇＧ抗体； 免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法和放射免疫检测法检测血清中病毒的特异性ＩｇＭ抗体。 病毒和病毒抗原的检测： 取下呼吸道分泌物或肺组织活检标本，通过光镜发现细胞内包涵体； 电镜下用免疫荧光法检测呼吸道分泌物内的脱落细胞或肺组织内的病毒抗原。 5.胸部Ｘ线检查见斑点状、片状或均匀阴影，多见于两侧下２／３肺野。胸膜很少累及。 6.抗生素治疗无效。
1.对症治疗为主，防治继发细菌感染。 2.抗病毒药物治疗。 3.加强支持疗法。 4.治疗并发症。
1.一般病例以对症治疗为主，止咳祛痰及补充各种维生素和其他辅助药。可口服病毒灵或病毒唑 。 2.重症病例以静脉用药为主，注意支持疗法和防止并发症。疗程根据病情相应延长。 3.对合并细菌感染的病例，根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
1.一般病毒性肺炎者检查专案可以检查框限“Ａ”为主； 2.需排除其他病原体引起的肺炎时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
1.治愈：症状、体征消失，Ｘ线示肺部阴影完全吸收。 2.好转：症状、体征基本消失，肺部阴影部分吸收。 3.未愈：症状、体征无明显变化或恶化，肺部病变没有吸收或恶化。
病毒性肺炎往往是从上呼吸道病毒感染向下蔓延的，病毒感染后可继发细菌性肺炎。治疗以对症为主，提高机体免疫力。抗病毒药有一定效果。使用干扰素对易感细胞的病毒感染有保护作用，可防止其播散。使用人体免疫球蛋白被动免疫可减少易感人群的发病。
