2012年2月15日，我院韩德民院长、韩小茜书记与质控部、护理部、医保办、人事处等行政科室负责人来到妇产科进行督导查房。

本次查房不仅由本科室人员参加，还包含与科室相关的药剂科、检验科、放射科、超声科、病理科和输血科等相关医技科室负责人参与，强调在查房中发现问题，及时与相关医技科室进行现场沟通，与医疗管理部门进行现场办公，及时解决临床出现的问题。

查房中，妇产科主任翟建军带领全体参加查房人员进了床旁诊察，住院医师在床旁报告病历，针对每一位患者翟主任都向下级医师提出了相关知识问题，基本得到了正确的回答。随后大家对查房中的一例宫颈癌患者实施保留生育能力的根治性宫颈切除术病历进行讨论。该病历的住院医师详细汇报了病人的病史、辅助检查结果和诊断，主治医师汇报了该病历的疾病特点，治疗方法和治疗难点等。在讨论中，翟主任对病历中涉及的基础知识、疾病特点、临床经验、适应症禁忌症及治疗方案选择和风险等问题与大家进行了讨论。

病例讨论后，韩院长认为宫颈癌在我国发病率较高，需要值得学科的关注。在病历讨论中还应加入对患者病因的分析、对国内外相关技术的比较，要把临床治疗转化为科研成果，这不仅有助于技术的提高，更能带动学科的发展。对于电子病历的应用，韩院长特别强调，电子病历使病历书写更便捷，但不能放松对病历质量的要求，要加强病历记录的规范，将治疗过程、患者注意事项等内容在病历中完善记载，避免内容千篇一律。并要求医疗管理部门加强对电子病历的管理，防止医生在使用电子病历过程中进行复制，以保障电子病历的质量。韩院长指出，妇产科近年来发展迅速，去年床位使用率排全院第一，医疗管理经验值得推广学习。伴随着医院南区二期项目的启动，医院也将增设新生儿病房，解决妇产科目前发展的瓶颈。同时希望科室要有发展的期望，积极提高医疗技术水平，培养高素质人才队伍梯队，打造学科品牌，提升医院综合实力。

随后，质控部、护理部、感染科、药剂科、检验科、放射科和病理科等相关科室负责人对在查房中涉及各自内容进行了汇报，并一一和科室进行沟通反馈。质控部郑佳主任指出，在查房中可以了解到妇产科对于技术开展、优质服务、品牌宣传、科室合作方面做了很多工作，也得到了很好的效果，希望能通过查房，科室能及时发现问题，与医疗管理部门、医技部门进行有效沟通，提高医疗风险防范意识，提高学科医疗管理水平。

最后，韩小茜书记对此次查房进行点评。韩书记指出，今年医院每个月都会安排一位院领导参加科室查房，及时与临床科室进行沟通，提高医疗质量。韩书记希望在查房中要高度重视病历质量，完善病历书写，加强对病历的分析，各学科都要把每一份病历当成科研对象，认真分析每一份病历。同时各学科之间要加强交流，医技科室不仅是记录检查结果，要多增加与临床科室沟通。韩书记希望，通过查房不仅能推动院领导与临床的沟通，更要推动临床科室之间的沟通、临床科室与医技科室的沟通，共同提高技术水平，提升医院的综合实力。 宣传中心/宫小飞