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光明送民间 甘露润心田

浏览次数: 发布时间:2016-09-23
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康快
载着光明和希望
“健康快车”是一项国家级卫生扶贫项目,由国家卫计委、国务院港澳办、铁道总公司共同主管。卫计委每年选派优秀的眼科医生上车,在这所流动火车上的慈善眼科医院里,为边远地区的贫困百姓免费实施白内障复明手术治疗。同时,还培训扶贫基地的眼科医务人员,提高地方眼科医疗和护理水平。自1997年第一列“健康快车”随香港回归祖国而诞生以来,“健康快车”至今已发展至四列。今年,我院承担了第三列“健康快车”的光明行扶贫任务。

第一站
吉林省辽源市
第一站我院选派了眼科陶靖副主任医师担任医务主任、周丹副主任医师为上车医生,郭宏文主管护师任手术室护士长、孙俊晔护师任病房护士长。四位医护人员技术过硬、工作认真踏实,顺利通过了上车前的考核,计划三个月内完成1200例白内障手术。临行前,伍冀湘院长和眼科魏文斌主任亲自出席了发车仪式,眼科卢海主任、唐炘主任、刘淑贤护士长等领导为上车人员举办了欢送工作会,从工作到生活方方面面送上亲切的嘱托,同时也让上车人员放心大胆地开展工作,同仁永远是大家坚强的后盾。
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2016年5月,带着医院、眼科领导与同事的信任和嘱托,带着与家人道别的依依不舍,四名医护人员踏上了北上的征程,来到了停靠在吉林省辽源市的第三列健康快车上,接下来的日子里,她们投身到新的角色中,在张成玉车长的总体协调组织下,带领基地医院-辽源市中心医院的11名医护人员,在“健康快车”这所迷你眼科医院里工作、食宿,用自己的技术为当地的贫困百姓送光明、献爱心。
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医务主任陶靖副主任医师(右二)、上车医生周丹副主任医师(右一)、手术室护士长郭宏文主管护师(左一)、病房护士长孙俊晔护师(左二)

“健康快车”共有四节车厢,包括多用途会议室、手术室、病房及医护人员起居室。这里,是整个“健康快车”医疗团队和白内障患者的家。来到车上,前期工作是对手术室、病房、仓库等进行物资清点和整理、消毒等,用甲醛和高猛酸钾熏蒸手术间,并与当地卫生局、基地医院梳理筛查、病人接送、围手术期护理、应急预案等流程。对基地医院的医护人员从泪道冲洗、洗眼消毒、无菌操作、心电监护等方方面面进行规范化培训。
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病房孙俊晔护士长为基地医院医护人员进行泪道冲洗技术培训

“健康快车”上的工作环境有其特殊性,空间狭小,没有层流设施,为此,医疗团队迅速制定适应车上特点的工作流程,在保证医疗安全和无菌操作前提下,最大化地提高工作效率。另外,考虑到健康快车的资金是募集的慈善款,她们还要尽量降低损耗,使医疗资源充分利用。比如,一支染色剂消毒后可以多台使用;一根缝线先无菌前提下剪开,供两个手术台使用等等。“健康快车”上的工作是紧张有序的,上午半天要完成二、三十台手术,下午检查新上车的病人,为第二天的手术做准备。

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郭宏文和孙俊晔两位护士长认真进行人工晶体扫码录入和物资清点工作


每天清晨不到6点钟,郭宏文护士长就进手术室做一天的手术准备工作了,器械消毒、备台、紫外线室内消毒......孙俊晔护士长要到病房带领基地医院的护士们为当天手术患者测血压、测血糖、洗眼......8点钟,陶靖周丹两位主任和基地医院的2位助手、3位巡回护士开始分别在两个仅有15平米的手术间里有条不紊的进行手术。
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收治的白内障患者中,最小年龄25岁,最大年龄93岁,平均70岁左右。高龄的病人很多,其中80岁以上154人,90岁以上10人,白内障硬核比较多。另外白内障患者伴有高血压245例、糖尿病180例、眼轴短59例、高度近视165例、抗青光眼术后21例,手术难度大,病人的基础条件比较复杂。有一位86岁的老大爷,白内障伴有角膜云翳、高度近视,原本符合淘汰的条件,两位主任跟病人深入沟通病情、交代风险后,老人还是恳求希望在车上做这个手术,他说自己种地要攒两年的钱才能做得起白内障手术,对他来说,这次手术机会非常难得。
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周丹副主任医师为患者做术前检查,并耐心与患者交代病情和预后

这样的患者很多,看着他们期盼手术的眼神,两位手术大夫每次都尽可能的把病人留下来,减少淘汰率;然而留给自己的却是挑战和压力。两位主任根据每个病人的自身条件制定相应的手术方案:高度近视患者适当降低灌注高度;小眼球患者注意保护角膜内皮;高龄老人术中吸氧;5级硬核采用小切口手术等等。一天的工作结束后,两位护士长要把当天手术信息录入电子系统、人工晶体扫码、物资清点补充;两位主任还要对基地医院的上车医生进行教学培训,不仅从理论上由浅入深系统讲授,还毫无保留地把临床实践经验传授给他们,帮助他们迅速成长,为当地留下一支不走的医疗队。

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在“健康快车”的三个月,四位同仁姐妹以工作为重,顾全大局,生活上克服困难。陶靖主任的老父亲做手术,她利用端午节的假期回京联系医院和大夫,陪父亲手术结束后没等拆线就回到车上。工作之余,千里之遥通过电话帮家人联系会诊和复查;周丹主任的儿子正值小升初,不能陪在孩子身边的她,只能晚上在宿舍里通过视频为儿子辅导功课;郭宏文护士长高烧39度,为能保证手术正常开展,早晨5点孙俊晔护士长就帮她输液,带病坚持工作......她们深深地理解贫困百姓能有这样的手术机遇来之不易,在防盲事业和家庭个人有冲突的时候,她们愿意放下小我,发扬同仁精神,坚守岗位,为防盲事业奉献着自己的爱心。

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健康快车迷你手术间里的手术团队

7月28日,在全体医护人员的共同努力下,在当地政府和卫生系统各部门的大力支持下,“健康快车”辽源站光明行任务仅用了两个半月保质保量、提前超额地圆满完成,同时还为基地医院-辽源市中心医院培养了白内障手术医师2名。累计上车检查人数1229人,完成白内障复明手术1210例,淘汰率仅为1.5%。采用白内障超声乳化术1123例,小切口白内障摘除术87例。术后第一天视力在0.02以上的1175例,脱盲率为97%;视力在0.3以上的953例,脱残率为79%;视力在0.5以上的642例,占53%。患者对术后效果非常满意,都由衷地感谢党和政府,并为同仁医院的医护人员送来16面锦旗和30封感谢信,吉林省卫计委和辽源市政府对本站健康快车医疗团队给予表彰和充分的肯定。

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一位白内障合并高度近视的患者术后送来锦旗表达由衷的感谢


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医护人员护送术后患者离车

这次“健康快车”辽源站光明行项目的扶贫对象大多都是当地患有白内障但没有经济能力做手术的老人,通过免费手术脱盲后重见光明有了自理能力,为家庭解放了照顾他们的家属,为社会解放了生产劳动力,是一件与社会、家庭、个人都有益的惠民工程。同仁医院的医护人员用自己的技术和爱心,把光明送到民间,把习主席的“精准扶贫”落实到基层,使得党和政府的惠民政策像甘露一样滋润到贫困百姓的心田。


文章来源:眼科 陶靖