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疾病小知识

鼻中隔偏曲

发布时间:2019-10-16 11:38:56
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  鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,它会引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生临床症状,是临床非常常见的疾病。结合我们临床诊疗,现将患者最关心的问题做以下科普。

  1. 鼻中隔是什么?

  鼻中隔是指鼻腔内侧壁,由鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨和上颌骨腭突组成。连同鼻小柱将我们的鼻腔分为左右两侧。

  2. 鼻中隔为什么会偏曲?

  主要是组成鼻中隔的诸骨发育不均衡,形成不同的张力曲线,导致诸骨间连接异常所致。另外,儿童期腺样体肥大、硬腭高拱、鼻外伤史以及鼻息肉、鼻肿瘤等也是常见病因。

  3. 鼻中隔偏曲会有什么症状呢?

  临床症状主要与偏曲程度有关系,其实很少有人鼻中隔完全居中,大部分人存在偏曲,但并无明显的临床症状,此类偏曲叫做生理性偏曲。

  偏曲到一定程度,会产生鼻塞、鼻出血、头疼等症状,长期刺激会继发鼻窦炎、上呼吸道感染等疾病。

  4. 如何诊断鼻中隔偏曲呢?

  首先,可以用前鼻镜检查,可以显示鼻中隔弯向一侧,两侧鼻腔大小不等。其次,可 以做鼻内镜检查,鼻腔前部表面麻醉后,用0°、30°硬性鼻内镜观察,可以排除鼻腔中其他阻塞性疾病,例如鼻息肉。第三,可以进行鼻窦CT扫描,可以排除鼻腔其他炎性疾病,提示手术矫正的部位和范围。

  5. 鼻中隔偏曲的治疗方法?

  手术是矫正鼻中隔偏曲的唯一方法。

  6. 鼻中隔偏曲的手术适应症?

  正如上面所说,很多人的中隔都存在不同程度的偏曲,有的是生理性偏曲,并无任何症状,所以不需要处理。所以,并不是所有偏曲都需要手术矫正,那么合适需要手术矫正呢?首先,鼻中隔偏曲引起明显症状,例如,长期持续性鼻塞,鼻腔反复出血,反射性头痛;第二,鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流,继发鼻窦炎;第三,伴有鼻中隔偏曲的血管运动性鼻炎或者过敏性鼻炎

  7. 鼻中隔偏曲矫正手术的禁忌症?

  第一,存在鼻内急性感染;第二,全身情况差,不能耐受手术;第三,女性月经期。 以上情况考虑手术禁忌或者可以暂缓手术。

  8. 鼻中隔偏曲如何矫正?

  大部分鼻中隔矫正手术都是在全麻鼻内镜下进行,主要是将偏曲的中隔软骨以及骨质去除,然后将中隔黏膜对位缝合。

  9. 手术并发症?

  包括,鼻腔出血,鼻中隔血肿、脓肿以及穿孔等。

  10. 术后注意事项?

  中隔手术后7到10天需要拆线。术后注意勿用力擤鼻以及打喷嚏,所以伴有过敏患者需要加用抗过敏药物;注意鼻腔保持湿润,海盐水喷鼻;勿做剧烈运动,如俯卧撑、仰卧起坐、快速跑;勿用温度过高的水洗浴、洗头;注意血压的控制。