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鼻中隔偏曲

发布时间：2019-10-16 11:38:56

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　　鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，它会引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生临床症状，是临床非常常见的疾病。结合我们临床诊疗，现将患者最关心的问题做以下科普。

　　1. 鼻中隔是什么?

　　鼻中隔是指鼻腔内侧壁，由鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨和上颌骨腭突组成。连同鼻小柱将我们的鼻腔分为左右两侧。

　　2. 鼻中隔为什么会偏曲?

　　主要是组成鼻中隔的诸骨发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致诸骨间连接异常所致。另外，儿童期腺样体肥大、硬腭高拱、鼻外伤史以及鼻息肉、鼻肿瘤等也是常见病因。

　　3. 鼻中隔偏曲会有什么症状呢?

　　临床症状主要与偏曲程度有关系，其实很少有人鼻中隔完全居中，大部分人存在偏曲，但并无明显的临床症状，此类偏曲叫做生理性偏曲。

　　偏曲到一定程度，会产生鼻塞、鼻出血、头疼等症状，长期刺激会继发鼻窦炎、上呼吸道感染等疾病。

　　4. 如何诊断鼻中隔偏曲呢?

　　首先，可以用前鼻镜检查，可以显示鼻中隔弯向一侧，两侧鼻腔大小不等。其次，可以做鼻内镜检查，鼻腔前部表面麻醉后，用0°、30°硬性鼻内镜观察，可以排除鼻腔中其他阻塞性疾病，例如鼻息肉。第三，可以进行鼻窦CT扫描，可以排除鼻腔其他炎性疾病，提示手术矫正的部位和范围。

　　5. 鼻中隔偏曲的治疗方法?

　　手术是矫正鼻中隔偏曲的唯一方法。

　　6. 鼻中隔偏曲的手术适应症?

　　正如上面所说，很多人的中隔都存在不同程度的偏曲，有的是生理性偏曲，并无任何症状，所以不需要处理。所以，并不是所有偏曲都需要手术矫正，那么合适需要手术矫正呢?首先，鼻中隔偏曲引起明显症状，例如，长期持续性鼻塞，鼻腔反复出血，反射性头痛;第二，鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流，继发鼻窦炎;第三，伴有鼻中隔偏曲的血管运动性鼻炎或者过敏性鼻炎。

　　7. 鼻中隔偏曲矫正手术的禁忌症?

　　第一，存在鼻内急性感染;第二，全身情况差，不能耐受手术;第三，女性月经期。以上情况考虑手术禁忌或者可以暂缓手术。

　　8. 鼻中隔偏曲如何矫正?

　　大部分鼻中隔矫正手术都是在全麻鼻内镜下进行，主要是将偏曲的中隔软骨以及骨质去除，然后将中隔黏膜对位缝合。

　　9. 手术并发症?

　　包括，鼻腔出血，鼻中隔血肿、脓肿以及穿孔等。

　　10. 术后注意事项?

　　中隔手术后7到10天需要拆线。术后注意勿用力擤鼻以及打喷嚏，所以伴有过敏患者需要加用抗过敏药物;注意鼻腔保持湿润，海盐水喷鼻;勿做剧烈运动，如俯卧撑、仰卧起坐、快速跑;勿用温度过高的水洗浴、洗头;注意血压的控制。

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