作者：急诊  管亚妹

距离那个不眠不休的新医改之夜，已经过去了一年多的时间，随着时间的推移，各项工作渐趋平稳有序，患者也逐渐习惯了新的就医模式。其实，这一年多的时间，有诸多方方面面的变化，值得自豪的成就感，但我们身边发生的些许小事，更像一股暖流，深入人心，温暖人心，刷新了患者就医的新模式。

医改惠民，就医便民

31岁的小肖是一名突发性耳聋的患者，医改前每次看病，早上4点多钟起床，坐头班地铁从通州赶来，折腾着挂号，见医生，做检查，开药，取药，每次到输液室都赶上中午11点多钟了，通常这个时间段护士们换班吃午饭，值班的护士比上午少，所以有时候会排个小队。“这是最最顺利的情况，如果没挂上号，就要更晚。”来不及吃饭，小肖边输液边啃个面包对付了，因为下午还要赶着看中医，所以每次到输液室，见到有人排队就着急，需要缴费更是烦躁，抱怨连连，弄得年轻的小护士都不敢上前给他输液。“我也不是要挑护士的刺，实在是着急，不知道下午的中医号要排到几点，我们上班族请假看病一周一天就很过分了，如果一天搞不定，你自己都不好意思跟老板再开口。”的确，在小肖的心里看病想要规划时间，简直是天方夜谭，虽然知道急躁焦虑对耳聋患者是火上浇油，但现实的窘况却让他有些许波折就搂不住火。

再次见到垂头丧气的小肖是今年4月份，在加班加点一个月投标工作后，他的耳聋病又复发了。“我真是从心里害怕看病了，可是我这么年轻，总不能这样聋着吧。” 我们向小肖介绍了京医通，到底是老病号，只说了个大概，小肖就领悟到了其中的便利之处。“这个APP真是太人性化了，这样我就能通过它来规划我的时间，缩短我盲目等待的功夫。”借此机会，我们又介绍了京医通网上缴费，微信充值，自助打印化验单等功能，看着小肖逐渐舒展的眉头，我的心里也很自豪，给患者痛苦煎熬的心带来一丝清凉和慰藉，有什么比这个更让一名护士欣慰的呢。临床的护理工作繁重、繁杂、繁琐，如何把有限的精力投入到医疗护理工作中来，新医改做出了回答，改善制度，优化流程，让患者受益，更让护士减少非医疗护理的解释工作，把护士的时间还给患者。

医改惠民，病不致贫

新医改不仅为患者就医带来了便利，也为他们带来了实惠。因病致残、因病致贫的案例经常出现在网络和报刊当中，在医院工作，这样的案例自然遇到的更多，每当看到病人精打细算的把每一分钱都用到极致，恨不能把一分钱掰成几瓣花，为选择用这种药还是更便宜的药犹豫不决时，我们大多数时候都只能报以一声叹息，感慨一下我们的经济水平，能为患者做的真是太有限了。

在我们留观室有个老病号老张，七八年间进进出出好多次，我们的医护和患者家属都像朋友一样很熟悉，对他们家的困难也略知一二，这是一个典型的因病致残，因残致贫的案例。患者下岗买断，没到退休年龄就因为脑血管病所致生活不能自理。妻子外地人没有固定工作，平时可以打打零工，丈夫病后只能辍工在家，失去经济来源。所有的生活都依靠政府补贴，和街道照顾他们一家帮忙开起的一个小卖部。由于长期卧床，老张患有严重的压疮，压疮感染出现的臭味，让所有人都敬而远之。没有患者愿意和老张住在同一间病房，“就连亲戚朋友来看他，也不愿意在我们家多坐，谁能受得了这个味儿啊”，老张的妻子抹着额头的汗水，无奈的说。可是当我们的换药师向她推荐一种抗菌效果更好的银离子敷料时，老张的妻子犹豫了。一番内心的计算和挣扎后，还是没舍得用。“家里钱不富裕，每个月药费、治疗费就得两千多，用上这个，每个月又要多出好几百，实在吃不消。药不能断，还是先买药吧。”面对这样的无奈选择，我们换药师只能花更多的时间为老张清洗伤口，增加换药频次，我们的护士只有更加频繁的帮助老张翻身。

直至新医改门急诊费用实施实时结算，只需要支付自费的部分以后，老张一家的经济压力才稍有缓解，老张的妻子找到换药师，主动提出“给老张用上那个银离子的敷料吧，现在每个月药费能省下一百多，足够用这种好敷料了。也不用等着报销，手里的钱也活泛了不少。”她花白的头发被汗水打湿，贴在额角，眼睛亮亮的，似是苦海般的生活中被注入一股清泉，让她看到了希望。

新医改为我们创造了更加平和的医疗环境，带来了新的发展机会，如何提高护理水平，用我们的专业技能服务患者，来推动我们同仁医院的护理迈向更高的台阶，这是我们每一个同仁护理工作人思考和努力的方向。