2月13日下午14点45分，在我院东区12层病房楼道内，一位中耳炎术后患者突然摔倒在地，患者面容痛苦，丧失意识，呼之不应，颈动脉搏动消失，这是典型的猝死表现。对于这类患者抢救时间是保证存活的关键，抢救每延迟1分钟，患者的死亡率就会增加10%。

此时，我院心血管中心的医护人员刚好路过，心内科主治医师杨毅第一时间发现患者异常，并立即给予患者2分钟胸外按压初步心肺复苏抢救，心内科主任医师李洁及时通知病房护士准备抢救设备。

14点50分，正在东区耳鼻咽喉头颈外科8号手术间做麻醉的主治医师宋晓丽接到求救电话，随后麻醉科主任医师张祥晶和主治医师裴春明立即抄起抢救箱向12层跑去。

14点55分，在心肺复苏过程中患者心率很快恢复，但口唇紫绀加重，出现下颌式呼吸、四肢抽搐及小便失禁等情况，心电监护血氧饱和度从正常人的95%以上下降到60%并持续下降。患者猝死的病因很有可能是致命性大面积肺栓塞，心内科主任医师王吉云和副主任医师王建旗都认为及时有效的溶栓治疗才是抢救生命的关键措施。

15点00分，立即给予0.3ml低分子肝素钠静推，麻醉科主治医师裴春明进行气管插管成功，持续予简易呼吸器辅助呼吸，但由于患者病情危重不宜搬动，而东区楼道环廊空间狭小，只能持续应用简易呼吸器给患者供氧，血氧饱和度一度下降到38%。

15点09分，给予多巴胺20mg静推，血气分析提示严重酸中毒，予碳酸氢钠纠正酸中毒。随着心肺复苏时间的延长，患者的血压从80/50mmHg逐渐下降到几乎测不出，心电示波提示交界性逸搏心律，予胸外按压约2分钟后，心电示波提示室上性心动过速（心室率波动于140-180次/分）……这些间接证据都提示着患者随时都有生命危险，须立即进行溶栓治疗。溶栓最大的副作用是出血，甚至是致命性脑出血，况且患者已经心肺复苏超过5分钟，意味着死亡率超过50%，出血的可能性更大。

15点20分，在耳科李永新主任及整个耳科团队的密切配合下，很快征得家属同意溶栓治疗方案，医务处启动紧急预案，立即从西区急诊药房调来阿替普酶100mg和低分子肝素60mg。低分子肝素30mg推注5分钟后，开始阿替普酶10mg静脉2分钟推注，继以90mg 2小时持续静滴的溶栓过程。治疗刚开始5分钟，患者的血氧饱和度从38%升到100%，口唇恢复红润，血压回升，多巴胺减量。心内科副主任医师肖洁对比了术前和抢救时的心电图变化心，电示波从结性自主心律迅速转为室上性心动过速。

15点48分，患者呼之能应，对光反射稍迟钝，于是即刻联系西区ICU及急救车，将患者安全转运至中心ICU进行高级生命支持。

2日后，患者意识清楚，自主呼吸恢复，顺利拔管，继续抗凝及支持治疗，1周后顺利康复出院。