12月1日零时，北京市第三批公立医院试点医药分开，取消药品加成，取消挂号费、诊疗费，设立医事服务费。那么，在这项改革中，医院药剂科怎样适应新形势发挥新作用？医院药学事业如何根据改革需要拓宽发展路径？医院的药师们怎样在医药分开中发挥专长、助力医改？我院提出了“医药分开——药师走、转、改”，即“走临床、转观念、改模式”，进一步发挥药师在安全合理用药等方面的重要作用，为医药分开试点保驾护航中探索药学发展新路。

我院药师走、转、改

强化合理用药为医药分开保驾护航

2012年12月4日下午，我院的一间会议室内，来自全院各个学科的药事委员会专家组成员正在对当天经过药师初评、主管药师再评、主任医师复评三级审核后，仍存有异议的66张处方进行最高级别的点评。

伍冀湘院长指出，“医药分开”并不是“医药分家”，一字之差，含义截然不同。药师要想在新医改中有所作为，首先要正确理解医改精神，在“三上升、三下降、一平移”中找到药师的工作定位，走进临床一线，转变旧有观念，主动“上门服务”，改变服务模式、优化现有流程，充分利用专业特长为新医改保驾护航。今后，医院将逐步转变药师的职能，让他们走近病人、走进临床，成为临床药师，不但参与临床疑难病症的会诊，还为出院患者交代药品的用法、用量。

据药剂科王家伟主任介绍，目前我院处方用药须经四道门槛把关，即一级处方点评由门诊窗口药师负责，二级点评由药剂科主管药师负责，三级点评由药剂科主任药师负责，四级点评由医学专家、药学专家、护理学专家及医院管理者等组成的处方点评委员会负责。

据了解，为了强化合理用药，医院每天会对金额大于400元的所有处方进行点评、对所有抗菌药物的处方进行点评；每年对血液制品、中药注射剂、抗菌药物等专科药物点评不少于四次；每月对销售金额、销售数量排序前20位的药品进行动态监控及超长预警，对超常使用药品的处方进行抽样点评；对全院用药金额排名前10位医师的处方进行专项点评，不少于本人处方量的20%，并对点评结果进行公示。

为了更好的服务临床，提高临床合理用药水平，我院药剂科还开发了一款手机版合理用药软件——《同仁医院安全用药辞典》，方便一线医生可以很方便的查询医院在用药品之间相互作用、不良反应、药物禁忌症等内容，为提高临床安全用药水平提供现代化手段，相当于为每一名临床医师配备了一名电子药师。与此同时，医院还出版了经医院药事管理与药物治疗学委员会讨论修订的《最新老虎机,新老虎机平台医院药品供应目录（2012）》纸质版及电子版；将医院的药事管理法规、医保情况、高危药品、相似药品情况，药物不良反应、用药错误上报流程等内容纳入其中，作为口袋书为临床医师提供药学信息和友情提示。并为每位门诊患者以及出院患者发放“同仁药师友情联系卡”，充分利用我院网站“同仁药师网”进行药物咨询工作。

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