2012年2月25日，在我院四楼报告厅里挤满了前来听讲座的男性听众。此刻，泌尿外科主任陈山教授正在为大家进行“前列腺疾病知识”讲座，并提出了五个男性不可不知的前列腺疾病知识。

知识一：前列腺有“四怪”。

陈主任首先讲到，“前列腺有‘四怪’。它们分别是指：第一怪，人体的许多器官随着年龄的增长会逐渐老化、缩小，而前列腺这个器官在男性的一生中会持续增长。到了老年，随着前列腺体积的增大，就会容易导致前列腺增生症；第二怪，前列腺藏得深，它位于膀胱及骨盆的盆底之间，正好长在膀胱的出口下边并围绕在男性尿道的起始部；第三怪，前列腺内有其他器官通过，一是尿道由其底部穿过前列腺，二是一对输精管从其后方邻近膀胱处穿入前列腺；第四怪，前列腺患病率非常高，据北京市社区前列腺增生流调数据显示，中国中重度前列腺症状的发病情况是：从50岁-59岁的发病率为58%，而70岁以上则达到了69%。”陈主任以通俗易懂、风趣幽默的形式向大家介绍了前列腺的特征和疾病的发病情况。

知识二：前列腺增生症可自我评估来诊断。

“今天首先给大家讲一讲前列腺增生症。我们先要知道如何来诊断是否患有前列腺增生。”陈主任将一张国际前列腺症状评分表展示给大家，“大家利用这个评分表可以进行自我评估，得出的总分可以判断自己患有前列腺症状的程度，0~7分为轻度症状，需要密切观察；8~19分为中度症状，需要给予治疗；20~35分为重度症状，需要进行积极治疗。”

知识三：前列腺疾病检查有两大类。

“然而自我评估是一方面，如果一旦发现自己出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿等待、尿不尽、尿失禁等症状，就要及时到医院进行治疗”陈主任向大家详细介绍了临床诊断前列腺增生症的方法，“临床诊断可以通过病史及检查来确诊，其中前列腺疾病检查分为两大类，即常规检查和特殊检查，其中常规检查包括：肛门指诊检查、尿常规检查、B型超声检查，其中肛门指诊、B超检查可以帮助判断前列腺体积的大小，而尿常规可以辅助判断有无合并泌尿系感染；而特殊检查是针对病情复杂、有可能合并其他疾病的前列腺增生患者，其包括：肾功能检查、X线检查、膀胱镜检、残余尿测定、尿流动力学检查。

知识四：药物和手术治疗前列腺增生要因人而异。

陈主任进一步对前列腺增生症治疗情况进行了介绍，“治疗前列腺增生症可依据症状轻重采取药物治疗或手术治疗，这两种治疗方法需要依据患有前列腺疾病的程度而评估，其中药物治疗是针对那些已出现明显症状，显著影响生活质量，而国际前列腺症状评分自我评估大于8分以上”，而手术治疗则是对于那些已严重影响生活质量，药物治疗效果不佳，且反复尿潴留，严重合并症：膀胱结石、肾积水等，患者可根据不同情况采取微创手术治疗。”

知识五：避免前列腺治疗“三大误区”。

同时，陈主任强调要避免“三大误区”：第一，年纪大了，排尿出现问题是自然的生理现象。这样的认识不仅会严重病情的发展，而且会错过很好的治疗时机；第二，前列腺增生只能用手术手段进行治疗。治疗前列腺增生的方法，要按照患者病症的轻中重度，其中轻中度症患者是可以采取药物治疗的；第三，药物治疗：可根治，不反弹；药物治疗是可以控制疾病的发展，但这是一个长期的治疗，对于急重症患者还要进行手术评估，采取手术治疗方法。陈主任再次强调，“一旦出现上述讲得前列腺症状，一定要早看医生，这样可以有效缓解症状，尽早治疗可以避免并发症加重恶化，一旦诊断前列腺疾病，就要尽早采取有效治疗。”

随后，在场人员纷纷就陈主任讲课内容进行了提问。“我今年70岁，有尿等待、尿不尽的症状，同时双肾还有结石，我的症状会是前列腺增生吗？”“依据您描述的情况需要到门诊做个详细的检查，应需尽早给予治疗。”

“治疗前列腺疾病的药物和高血压药物冲突吗？”“目前治疗前列腺疾病的药物在临床上表现没有和高血压药物冲突的，具体用药说明，还要由医生为患者进行专业评估。”

“小便后有炽热感，需要到医院检查吗？”“这种情况需要到医院检查，首先要排除是否有炎症，随后再进行诊断。”

“前列腺疾病怎么能预防呢？”“对于前列腺疾病，目前没有太好的预防方法，但是一旦发现自己患有前列腺疾病就一定要尽早到医院治疗。”

据悉，此次“前列腺知识讲座”是泌尿外科今年关注男性健——办讲座 送知识的第一堂，随后泌尿外科的医生们将陆续为大家带来“血尿知识讲座”，“尿频怎么办？”等讲座。 宣传中心/宫小飞

泌尿外科/王伟