关注睡眠健康： 近七成肥胖者睡眠打鼾

专家提示要改善生活方式

2009年8月至2010年1月，我院睡眠呼吸监测中心对北京市大兴区安定镇伙达营村18岁以上常住居民共690人进行了睡眠呼吸暂停低通气综合征的调查。

调查数据显示：打鼾者所占比例随年龄逐年增高，41-60岁达高峰，61岁以后该比例逐渐降低；男性打鼾发生率54.7%，明显高于女性39.7%；肥胖组的打鼾发生率高达68.5%。同时，吸烟、饮酒也是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一个危险因素，饮酒比不饮酒的打鼾发生率高了20.2%，吸烟比不吸烟的打鼾发生率高了17.5%。打鼾合并高血压的发生率比不打鼾组高了13.9%。通过分层抽样并对抽样人群进行便携式睡眠监测，以睡眠呼吸暂停低通气指数（即每小时睡眠呼吸暂停低通气发生的次数,AHI）≧10为诊断标准，推算该村阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率为15.4%。

我院咽喉科首席专家叶京英教授解释说，肥胖者打鼾发生率高是因为肥胖者气道变狭窄，阻力增加，并且超重可以引起胸壁的肥厚和腹部膈肌向下运动受限，从而导致呼吸方面的问题，所以应该注意减轻体重、减少咽腔脂肪堆积。

叶京英教授指出，由于打呼噜病因复杂，有时牵涉内分泌疾病等特殊病因，造成的器官损害也较多。针对不同病因，不同病理损害应当采用不同的综合治疗方案。然而改变生活方式是最基本的治疗方法。 首先要加强体育锻炼，养成良好的饮食习惯，控制体重不要超标；第二，要戒烟、戒酒：吸烟和饮酒可加重打呼噜，抑制上气道肌肉的活性，加重引起塌陷，阻塞上气道；第三，要改变睡眠体位：由于平卧位时由于重力的作用使舌根后坠，阻塞呼吸道，侧位睡眠可稍微改善。

叶教授提示：如果症状比较重，单纯依靠上述措施也不能有效的控制病情，就应该到专业的医疗机构进行诊治。目前针对该病的治疗方式很多，但应用较广泛，疗效比较肯定的治疗方式主要有两种：呼吸机和手术治疗。呼吸机治疗医学上称为持续正压通气治疗，是通过机器提供的正压使气道开放通畅，从而达到治疗的目的。手术通过切除气道内多余的组织使气道扩大，从而保证夜间气道的通畅。不同的病人适合不同的治疗方式，只有选择正确的治疗方式才能取得满意的治疗效果，所以患者一定要到专业的医疗机构进行检查和治疗。