雪域之音—不辱使命

作为北京市第五批援藏干部成员，我们在拉萨市尼木县人民医院工作和生活的一年即将结束了。回首一年以前，忐忑的心情记忆犹新。面对全新的环境，我们没有选择，也不能犹豫，唯有勇敢面对。用积极和乐观的态度去面对，用克服困难的信心和决心去面对，用我们的热情和能力去面对。抱着这样的心态和信念，我们在西藏度过的每一天都有所为，而且有所得，有所收获。

首先是适应关。高寒、缺氧、干燥、日照强烈等等高原独特的气候和地理环境对每一个初到高原的人都是一种考验。拉萨夏季的含氧量只有平原地区的66%左右，冬季就更低。心慌、气短、头疼、恶心、失眠等高原反应常见的表现是我们每一名援藏干部都经历过的。初期的反应过去之后，在高原生活和工作还要耐受低氧环境对身体的远期效应。有些同志的血色素升高到了十八九克，尿酸、转氨酶出现不同程度升高，一般都需要两个多月时间血氧饱和度才能升到90%左右。所以，活动后的气喘，手术、抢救病人之后的虚脱就成为我们生活和职业生涯中的特殊经历。冬季的西藏寒冷、干燥、多风，加之县里面的水电不能保证，饮食不习惯，生活上的不便是显而易见的。尼木县人民医院是一家一级甲等医院，但是与北京同级别的医院相比较，在医疗条件、设施、医疗理念和服务意识上还有很大差距，工作中事无巨细样样都要亲力亲为，有很多不顺手的地方。但是困难是暂时的，对生活和工作中的这些问题我们有充分的思想准备，自己动手，创造条件；与县级领导、医院领导充分沟通；更重要的是与同事们尽快融和，在工作中团结协作，不分彼此。我想，我们能够很快地适应环境，顺利进入工作状态，做出一些成绩与我们自身的努力、领导的支持以及同事们的帮助是分不开的。

县医院的工作使我们有机会接触最基层，最普通的藏区农牧民百姓，了解他们的疾苦，为他们服务，感受他们对医疗服务的热切期盼。乙肝和结核是藏区高发的传染病；痛风，骨关节疾病、肺部感染等发病率很高；孕产妇死亡率和新生儿死亡率位居全国之首。尼木县人民医院承担着全县的医疗卫生、妇幼保健和计划生育工作，医疗卫生任务繁重而迫切。内外儿科作为综合科室是不分科的，相当于全科，我们的内科医生在这里要兼顾儿科，甚至是一些外科情况的处理。妇产科作为独立尚不足一年的年轻科室，承担着提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率的艰巨任务，而且面临着科室建设和发展的问题。针对县医院极其有限的条件，我们着重做了以下几项工作：1.规范化管理，这对于科室的发展至关重要。包括制定和完善病历书写制度，常见病的诊疗常规和上级医生查房制度。2.培养当地医生：通过小讲课，特别是通过针对具体病人、具体问题进行现场讲解和手把手指导的方式把我们的经验、技术和对疾病诊治方面的理解传授给县医院的医生，指出她们的问题予以纠正。3.作为援藏医生，除了正常上班时间以外，我们要求自己做到24小时随叫随到。只要科里有情况，病人有危险，年轻医生有问题，我们时刻准备着，随时投入工作状态。我们的工作虽然不惊天动地，但是实实在在。一年来县医院的工作已经有了积极改变，各项规范化制度得到贯彻，病人数量稳步上升，医生的诊治水平也得到明显提高。在做好日常工作的同时，我们走出医院，走进乡村，采取多种形式为农牧民服务。2008年10月6日当雄县发生了6.6级地震，尼木县震感明显。在余震不断的情况下，我们一方面坚守在临床一线，一方面迅速组织起县医院紧急医疗队，连夜奔赴地震灾区最前线，参与抗震救灾，抢救伤员。2008年11月-12月期间我们参加了由尼木县卫生局主办的全县妇女普查工作。为400余名农牧民妇女进行了妇科疾病的普查，同时进行了妇科疾病防治的宣传工作。2009年4月-5月期间，我们带队组织了县医院主办的下乡巡诊医疗活动。足迹遍布尼木县七个乡最偏远的村庄，共计诊疗患者将近2000人，发放药品35000余元。对一些卧病在床、年老体迈、行动不便的病人我们坐车、坐拖拉机甚至是步行到病人家中巡诊，送医送药。这些活动收到了良好的效果，为偏远地区的农牧民百姓解决了很多实际问题，受到藏区百姓、干部群众的热烈欢迎。

我们的工作取得了一些成绩，受到县医院领导和同事们的好评，获得了县医院颁发的嘉奖，我想，这是对我们工作的最大肯定。其实，在西藏这一年的工作和生活经历对我们自身帮助也很大，是一次难得的锻炼机会。首先面对非常贫乏的医疗资源和医疗知识匮乏的患者，我们必须主动地去适应，调动自己的知识储备和潜能，更好地为患者服务。一年下来，我们独立工作的能力得到了很大提高。其次我们积极参与了2008年下半年在整个自治区开展的“反对分裂、维护稳定、促进发展”主题教育活动以及2008年至2009年在党员干部中开展的科学发展观学习。通过学习了解西藏的历史和现状，了解并坚决贯彻党在民族地区的路线、方针和政策。我们是医生，但同时也是援藏干部，在日常生活和工作中，努力做到不分民族、不分地域、不分贫富，与医院的工作人员团结一致，积极消除各种矛盾，做好沟通与理解。坚持良好的职业道德和敬业精神，不计个人的得失，努力把党的民族政策融会于日常工作之中，坚持临床工作和社会工作相结合。在这个过程中，我们自身的思想认识水平和政治觉悟也得到了很大的提升。今年时值西藏民主改革50周年，也是西藏3.14暴乱一周年，并且迎来了第一个西藏百万农奴纪念日。在这样具有历史意义的时刻，同时也是形式非常严峻的时刻，我们严格遵守自治区和拉萨市的各项规章制度和组织纪律，思想意识与党的方针政策保持高度统一，坚守岗位，做好自己的本职工作。在关键时刻体现出援藏干部应有的政治觉悟和组织纪律性。

在尼木县人民医院工作的一年时间很快就要过去了，有苦有乐，做了一些工作，结识了很多朋友，收获了人生一段难得的经历和宝贵经验，我们非常珍视这一年的生活，同时也非常感谢同仁医院党委和科室领导，北京市第五批援藏干部各位领导和全体成员，尼木县党委和政府，尼木县卫生局、尼木县人民医院的各位领导和同事，在这一年中对我们的关心、帮助和支持。一年的时间，我们已经熟悉了西藏的蓝天、白云，高耸的山峰、风中的经幡，还有纯朴的人民。我们庆幸，而且自豪，在这片美丽的土地生活过，工作过，这片土地上有我们的劳动，有我们的汗水，有我们的身影。能够为千千万万的藏族同胞做一些实实在在的事情，能够为西藏的民族团结和进步发展尽一份力，我们由衷地高兴。作为北京市第五批援藏干部，我们可以自豪地说：我们不辱使命！ 援藏医生/曹京红

胥杰