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颅颌面创伤后畸形的修复重建

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随着交通事故及其它意外伤害的增多,颅颌面创伤的发生率也在逐年增加,创伤后常造成严重的颅面畸形和功能障碍,给患者带来无尽的生理和心理的痛苦。因此及时恢复正常的形态和功能,是整形外科医生刻不容缓的职责。 颅颌面创伤的常见部位 1. 上、下颌骨骨折。可单独发生,也可发生上下颌骨同时骨折。可以是轻微的裂缝,也可是多块的粉碎性骨折。严重影响面部形态和咀嚼功能。 2. 眶颧骨骨折:是指颧骨由于受到撞击导致颧骨部位的塌陷。主要表现为受伤侧面部塌陷,双侧面部不对称,眼球内陷下移,严重影响容貌。如果骨折的颧骨卡住了下颌骨,还可导致张口受限,影响说话和进食。 3. 鼻、筛、眶骨骨折 是指发生在两侧眼眶之间的鼻骨、眼眶内侧壁的骨折。常造成严重鼻背塌陷、鼻子变短、鼻尖上翘,眼睛变窄变短,两眼之间的距离增宽。同时,眶内壁下壁的骨折导致眼球内陷畸形。泪管系统损伤断裂可发生流泪、泪囊发炎等症状。 4. 额眶部骨折:是指前额部位由于创伤所导致的局部骨折。常累及到鼻部或眼眶上缘。主要表现为局部凹陷,骨折后如果有颅骨缺损,可导致颅内与眼眶内组织粘连,当眶内内容物嵌入颅腔时,可引起眼球内陷、复视、上睑下垂,眼球搏动,当颅内容物嵌入眶内时,则为一种类型的脑疝,可能导致癫痫,精神症状等神经系统损害。严重凹陷性额眶骨折,有可能影响儿童大脑的发育。因此,额眶骨折不仅能影响患者容貌,如不治疗还会导致一系列功能障碍。

根据受伤的严重程度,可发生上述单个部位的骨折,也可发生多个部位颅面骨的骨折。骨折的部位越多,手术也就越复杂。 颅颌面创伤后何时手术最好?

仅使手术操作的难度加大,而且出血感染等并发症机率也大大增加,手术效果也无法与早期手术者相比。一般情况下,手术的最佳时机是在受伤当时,如果情况允许,应尽早进行复位固定。如果同时伴有身体其它部位的损伤,例如颅脑损伤、其他内脏损伤,则应积极治疗致命伤,待病人病情稳定后再行颅颌面骨折的治疗,一般在受伤后2-3周时进行。 颅颌面创伤后晚期畸形能否治疗,效果如何?

颅颌面创伤后早期未得到及时治疗或虽然当时进行治疗但治疗不当 ,伤后超过3个月以上,继发面部畸形。晚期畸形患者的手术与早期手术相比,虽然手术难度增大,但通过现代数字化的术前检查和手术设计,仍然能取得良好的手术效果。对于缺损配以个性化的修复体,使得手术日臻完善。 最新老虎机,新老虎机平台医院整形美容中心 联系电话:010-58269260、58266264