时间：2016年9月9日晚19点35分

地点：南区急诊科

事件：一名呼吸困难、胸口憋闷的泥浆喷射伤患者被几人抬到我院南区急诊科。

19点35分

患者，石某，今年28岁，是一名建筑工人。“他在用喷浆管道时，误将喷射口对向自己的胸口，瞬间就被击倒了，然后一直喊着胸口疼。”患者的工友描述受伤发生的经过。

急诊科医师贾慧林与护士迅速为患者检查伤情后，见其胸骨体部皮肤有直径约0.8及1.0cm两处裂伤，皮肤及皮下软组织缺损严重，伤口内有大量石灰砂浆并可触及胸骨。

医生经过详细询问伤情、监测生命体征、完善相关辅助检查后，将患者送至抢救室给与吸氧、抗感染、补液等抢救措施。并联系普外三科、胸外科、心外科、麻醉科等相关科室会诊。

20点00分

普外三科副主任医师严立刚完成一台急诊手术后，又立即参与到这次救治中，并与普外三科主任医师李志霞汇报病情经过，商定治疗方案。胸外科主治医师柯冀刚刚到家，接到会诊电话立刻返回医院。心脏外科值班主治医师王妍军，麻醉科主治医师初丽艳等共同赶到急诊科，进行病例讨论。经过多科会诊后，确诊患者因受到高压喷射，部分砂浆已经穿透腹膜、进入腹腔，需急诊行剖腹探查，清理异物并进一步明确腹腔有无脏器受损。好在患者的心脏并没有受累，大家为患者制定了详细的手术计划及术中探查可能发生的各种情况的预案。

22点30分

患者被推进手术室。护士钟珊珊、刘晓红等早已准备好手术台。麻醉师初丽艳迅速给患者进行气管插管全身麻醉。由于患者伤情较重，需要及时开展手术，医生给予了胃肠减压，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，保证了麻醉和手术的安全质量。

医生严立、柯冀等组成的手术团队，按照术前计划共同为患者手术。在探查腹腔时，发现患者的胃、大网膜和肝脏表面存在大量泥浆和水泥块，胃体部有浆膜损伤。术中，医生切除被石灰浆侵蚀失活的组织，延长并扩大切口，对广泛存在于皮下组织、胸骨周围、肌肉及硬胸壁间的大量水泥块及金属异物等进行彻底清创。   

03点30分

历时4个小时，手术于2016年9月10日凌晨03点30分成功结束。患者被送往ICU病房监护。术后3个小时患者已完全清醒，拔除气管插管，四肢活动好，腹部引流及伤口皮下引流通畅。患者术后恢复顺利，伤口及腹腔未发生感染，于术后2周出院。

“如果不是你们抢救及时，后果将不堪设想，太感谢你们了”。出院时，石某的家属向医护人员表达了感谢。在此次抢救中，南区多科室通力合作，再次展现了救治多发伤、复合伤的综合实力，为患者的生命安全架起坚实保障。

文字提供：普外三科 孙帅