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眼化学烧伤的预防与急救

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在日常生活和劳动生产的过程中,人们与化学物质接触的机会很多。化学性眼损伤可以由身体吸收化学毒物引起急性或慢性中毒而发生,更多的则是因工业生产使用的原料、制成的化学品或剩余的废料直接接触眼部而引起的化学性结膜角膜炎、眼灼伤。随着化学工业的发展,化学性眼灼伤有逐年增多的趋势。眼化学伤约占眼外伤的10%左右,致眼损伤的化学物质主要为酸碱类化学物质,多为液体。由于眼球组织脆弱,耐受力差,受伤的程度往往比身体其他部位更为严重。轻者可仅有刺激症状,不留后患;而重者病程长,后遗症严重,视力难以恢复,甚至失明眼球萎缩,即使眼科医生也感到很棘手。

眼酸碱灼伤的程度不仅与酸碱物质的种类、浓度、接触时间、面积等有关,还取决于酸碱物质对眼组织的穿透力。碱性物质与组织中的脂肪发生皂化反应,形成的化合物既能水溶又能脂溶,使碱性物质很快穿透眼组织,因此,即使在眼表面的碱性物质被冲洗干净后,碱性物质仍可向眼内深部组织扩散,故眼的碱灼伤对眼组织的破坏是持续性的,可引起角膜穿孔或失明。如接触氨水,10秒钟角膜变混,15秒内进入前房;5%氢氧化钠30秒钟使眼内房水pH值升高。酸性溶液多水溶性,可使组织蛋白发生凝固性坏死,这样在结膜及角膜表层组织上形成焦痂。这种焦痂可以减缓酸性物质继续向深部组织扩散。

眼酸碱灼伤不仅损害视功能,严重的还可影响受伤者的容貌。所以对眼化学伤的防治应予以重视,特别是受伤时的紧急处理十分重要。尽快而充分的冲洗是急救的关键。现场冲洗要争分夺秒,可用生理盐水、中和液、自来水或其它净水。没有自来水设施的工作场所应备有盖好的一盆清洁水。万一酸碱溅入眼内,应立即将面都浸入水盆,拉开眼睑转动眼球,摆动头部,特别要翻转上下眼睑,检查穹隆部有无隐藏的化学物质颗粒,浸洗10~15分钟。在进行现场急救处理后再到附近医院就诊。

在化学灼伤事故原因分析中,由于设备陈旧,失修,保养不良,防护设备不全的占65%;违规操作的占30%。因此,为避免或减少化学灼伤事故的发生,必须不定期地进行陈旧设备的更新和良好地保养维修,加强一线生产工人的安全防护,包括防护服、防护眼镜、急救冲洗水及洗眼壶,盆等设施,经常进行安全生产教育,严格操作规程,并对工人进行有关化学物质的毒性、防护、急救等的教育。